Spørsmål til Nycomed, Asker

RR: Hvor lang tid regner Nycomed at det går fra en person begynner med Levaxin, til vedkommende blir symptomfri?

Nycomed: Dette må en lege svare på.

RR: Alle blir ikke symptomfrie av Levaxin. Hva er årsakene til dette?

Nycomed: Spørsmål til lege.

RR: Hvordan finner legen ut at det ikke er tilstrekkelig med Levaxin, men at pasienten også trenger et T3-tilskudd, som Liothyronin?

Nycomed: Spørsmål til lege.

RR: Overlege Louise Koren Dahll ved Thyreoideaklinikken på Aker sykehus sier følgende i et intervju jeg hadde med henne:

«… den tabletten som finnes, inneholder et T3 hvor halveringstiden gjør at halvparten av medisinen blir borte ganske fort, det er halv levetid på tabletten på 6-7 timer. Det betyr at pasienten får en topp i stoffskiftet etter halvannen time, slik at stoffskiftet blir for høyt, og det gir symtomer på for høyt stoffskifte. Det vi kunne ønske, er en tablett som var konstruert slik at den løste seg langsomt opp og ga et jevnt T3-nivå. Men det finnes ikke. Så det er nok årsaken til at de fleste får bivirkninger.» Er det aktuelt for Nycomed å lage en slik slow-release-tablett, eller er markedet for lite?

Nycomed: Det er foreløpig ikke planlagt å lage en slow release tablett.

RR: På pakkseddelen til Levaxin står det at den ikke skal gis til personer med nedsatt binyrefunksjon. I felleskatalogen står følgende: «Ved ubehandlet adrenal insuffisiens må det gis adekvat kortikosteroidbehandling for å unngå adrenal krise.»  Hva regnes som en nedsatt binyrefunksjon i formuleringen på pakkseddelen? Dreier det seg om Addisons syndrom, eller kan det bli problemer også ved lavere funksjonsnedsettelse?

Nycomed: Spørsmål til lege.

RR: Jeg har hørt at det finnes en formel for utregning av hvor mye stoffskiftemedisin pasienten trenger per kilo kroppsvekt. Stemmer det? Hva sier i så fall formelen?

Nycomed: Spørsmål til lege.

RR: Er det rapportert noen bivirkninger av Levaxin? Hvilke i så fall?

Nycomed: De bivirkningene som er rapportert finnes i pakningsvedlegget for Levaxin.

RR: Lager Nycomed de aktive ingrediensene i Levaxin selv, eller kjøpes de inn fra underleverandører?

Nycomed: Opplysninger om virkestoff er konfidensielle. Alle virkestoff må godkjennes av Statens legemiddelverk på bakgrunn av strenge krav. Leverandør av virkestoff kan ikke endres uten godkjennelse fra Statens legemiddelverk.

RR: Hvis Nycomed bruker underleverandører: Er dette faste leverandører?

Nycomed: Se svaret over.

Bakgrunnen for spørsmålet er som følger: I Danmark selges preparatet Eltroxin som inneholder T4. I danske aviser har jeg lest om pasienter som ble sykere da Eltroxin skiftet leverandør av råmaterialet. De ble syke på samme måte som pasienter ble i New Zealand, de bruker Eltroxin der også. Fenomenet ble mye omtalt i media i ettertid, men har blitt avfeid som hysteri.

RR: Går det an å få vite litt om hvordan hormonet T4 produseres?

Nycomed: Opplysninger om fremstilling av virkestoff er konfidensielle.

RR: Betyr forstavelsen Lev at man lager venstre L.Thyroxin? Produseres det i så fall høyrevendt thyroxin noe sted? Kan det være forskjell på virkningen av venstrevendt og høyrevendt thyroxin?

Nycomed: Det er den venstredreiende formen som benyttes, fordi det er den som utskilles av skjoldbruskkjertelen.

RR: Hva slags jod brukes til fremstilling av stoffskiftemedisiner? Er det en grunn til at denne typen jod er valgt fremfor noen annen?

Nycomed: Dette er konfidensiell informasjon.

RR: Selv om Levaxin er syntetisk, er det vel slik at styrken kan variere litt fra produksjon til produksjon? Hvor store endringer kan det i så fall være snakk om?

Nycomed: Fremstillingen gjøres med standardiserte metoder som sikrer jevnt resultat.

RR: Driver Nycomed med egen forskning rundt medisinering og medisintyper for hypotyreote pasienter?

Nycomed: Nycomed har kontakt med forskningsmiljøer og har utviklet  flere styrker av Levaxin-tabletter de siste årene.

RR: Har Nycomed kurs eller liknende for leger? Går det an å få vite litt om hva kursene inneholder?

Nycomed: Nycomed har siden midten av 90-tallet drevet opplæring av norske leger i behandling av lavt stoffskifte. I den forbindelse har vi delt ut mange bøker skrevet av dr. Trine Bjøro og dr. Sylvi Aanderud, Thyroideasykdommer.

Vi har de siste årene utviklet et eget e-læringskurs (30 minutters kurs) om hypotyreose. Målgruppe for e-læringskurset er allmennleger, spesialister med interesse for stoffskifteproblematikk, samt interesserte pasienter.

www.helsenett.no/nm/player.html

Vi har utarbeidet ni ulike pasientbrosjyrer, samt thyroideakort (for oppfølging av behandlingen).

Nycomed samarbeider med Norsk Thyreoideagruppe, bestående av endokrinologer og andre spesialister som er interesserte i thyreoideasykdommer. Gruppen har som formål å samle kunnskap, drive forskning og utarbeide nasjonale retningslinjer for diagnostisering og behandling av thyreoideasykdommer

Nycomed gir støtte til Thyra-prisen. Formålet med prisen er først og fremst å fremme kunnskap og forståelse om thyreoideasykdommenes mange fasetter og disse pasientenes situasjon. Prisen utdeles hvert annet år, i tilknytning til NTFs landsmøte.